Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как определить дефицит белка в организме человека». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нутритивная недостаточность — глобальная медицинская проблема. Самые незащищенные категории населения — дети и пожилые люди. По данным ВОЗ, более 17% детей младше 5 лет страдают от различных степеней БЭН, основная масса из них проживает в Африке, островных государствах Тихоокеанского региона. Около 50% пожилых пациентов, которых госпитализируют в стационар, имеют признаки хронического недоедания. Установлено, что 25% населения России испытывают нутритивный дефицит, а у 85% выявлены различные проявления гиповитаминозов.
В зависимости от преобладающей симптоматики клиницисты выделяют 3 синдрома дефицитной нутритивной патологии: маразм (или «сухая» форма), квашиоркор («влажная» форма) и смешанный вариант. Легкая степень тяжести устанавливается при дефиците веса до 20%, средняя —21-30%, тяжелая степень — недостаток веса более 30% от нормы. В практике широко используется систематизация белково-энергетического дефицита по этиологии, согласно которой существует 3 вида БЭН:
- Первичная. Возникает при отсутствии достаточного количества пищи надлежащего качества и нормальной работе ЖКТ. Типична для развивающихся стран, в основном формируется у детей и стариков.
- Вторичная. Вызвана поражением пищеварительной системы, другими заболеваниями онкологического, эндокринного или инфекционного профиля. Может начаться в любом возрасте.
- Комбинированная. Самый тяжелый вариант болезни, предполагающий сочетание двух вышеперечисленных форм. Комбинированная форма патологии обычно имеет тяжелое течение, является прогностически неблагоприятной.
Основные симптомы белковой недостаточности
Болезнь в легкой форме может проходить абсолютно бессимптомно. Пациент может не подозревать о недостатке белка, пока он не будет случайно выявлен в ходе плановой профилактической диагностики.
Симптомы могут проявиться, если у человека имеется наследственно обусловленный дефицит отдельных аминокислот. Такой недуг дебютирует еще в детском возрасте.
К основным симптомам белкового дефицита можно отнести:
- общую слабость;
- снижение веса без каких-либо явных причин;
- ломкость и тусклость волос, усиленное их выпадение;
- расслаивание ногтей;
- появление сильной сухости и шелушения кожи;
- проблемы со сном, бессонницу.
Со стороны костно-мышечной системы появляются следующие симптомы:
- мышечные и суставные боли;
- снижение темпов роста у детей;
- общее уменьшение мышечной массы;
- ощущение слабости в теле.
Симптомы со стороны пищеварительных органов:
- боли и вздутие в животе без видимых причин;
- регулярная тошнота;
- сильная тяга к сладкому, особенно к шоколаду;
- нарушения стула;
- заметное увеличение печени (выявить данный фактор можно на УЗИ или методом пальпации у специалиста).
Обычно диагностика требуется пациентам с сильным дефицитом массы тела и веса, а также лицам, у которых имеются выраженные симптомы. Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести ряд исследований.
К основным лабораторным процедурам относятся:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи — специалисты оценивают цвет жидкости, прозрачность, удельный вес. Также проводится проверка наличия белка в моче.
- Анализ крови на лейкоциты.
- Проверка белковых фракций в сыворотке крови. Это одно из главных исследований, когда речь заходит о дефиците белка.
- Измерение уровня сахара в крови. Данный анализ требуется в тех случаях, когда подозревают дефицит белка, вызванный сахарным диабетом.
- Определение наличия мочевины и креатинина в крови. Эти вещества образуются в ходе распада белков и могут свидетельствовать о наличии дефицита.
- Проверка мочевины в суточной моче. Данный анализ помогает отследить правильность работы почек.
- Копрограмма, которая позволяет выявить серьезные нарушения в пищеварительной системе.
Также специалист может назначить дополнительные виды исследований:
- УЗИ органов брюшной полости. Назначается в тех случаях, когда требуется исключить вероятность различных заболеваний, связанных с печенью и поджелудочной железой. Ультразвуковое исследование является абсолютно безопасным и надежным методом проверки состояния внутренних органов.
- Суточная PH-метрия. Это один из методов выявления изменений кислотности желудочного сока.
- Энтероскопия. Это детальный осмотр тонкой кишки и проверка ее общего состояния. Данное исследование можно сравнить с гастроскопией, однако энтероскопия считается более достоверным способом.
Можно ли заменить животный белок растительным?
Незаменимые аминокислоты содержатся и в животных, и в растительных белках, но качество белка определяется именно аминокислотным составом (белки состоят из аминокислот) – в животных белках их больше.
Из 22 аминокислот, которые содержатся в пищевых белках, только 12 могут синтезироваться в организме, а 10 являются незаменимыми – это аргинин, валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин. Дефицит любой из них замедляет рост (если мы говорим о ребенке) и приводит к различным заболеваниям, развивающимся на фоне неспособности организма синтезировать (при участии белка) необходимые для работы различных органов элементы, неспособности осуществлять ряд каталитических (химических) процессов. Для восполнения дефицитных аминокислот белки из мышц начинают распадаться, мышцы истощаются, вес падает.
И именно животные белки содержат в большинстве своем все необходимые аминокислоты, а также лучше усваиваются организмом по сравнению с растительными. Люди, отказавшиеся от животной пищи, могут страдать от дефицита некоторых аминокислот, который компенсируется за счет сбалансированного потребления. То есть если кусочек мяса восполнит нехватку практически всех нужных аминокислот, то источников растительного белка должно быть много, потому что ни один овощ не содержит в себе весь комплекс аминокислот.
Диагностика дефицита белка
Наиболее простым методом для первоначальной диагностики будет определение в биохимическом анализе крови такого показателя, как “общий белок”. Кроме того, необходимо установить уровень альбуминов в плазме крови — как правило, в условиях недостаточного поступления протеинов извне, печень компенсаторно увеличивает продукцию этой фракции.
Поскольку все ферменты, как уже ранее было сказано, имеют полипептидную основу, можно дополнительно опираться на АЛТ и АСТ — они достаточно часто назначаются специалистами по питанию и врачами. Однако здесь важно помнить все же о не менее главенствующей роли в функционировании данных энзимов витамина В6 и уметь правильно дифференцировать причины и факторы снижения этих показателей печеночной панели.
Клиническая классификация
По времени возникновения:
- пренатальные;
- постнатальные.
По этиологии:
- алиментарные;
- инфекционные;
- связанные с дефектами режима, диеты;
- связанные с пренатальными повреждающими факторами;
- обусловленные наследственной патологией и врожденными аномалиями развития.
По степени тяжести:
- БЭН I степени – дефицит массы тела 11–20 %;
- БЭН II степени – дефицит массы тела 21–30 %;
- БЭН III степени – дефицит массы тела › 30 %.
По периодам:
- начальный;
- прогрессирования;
- стабилизации;
- реконвалесценции.
По форме:
- острая – проявляется преимущественно потерей массы тела и ее дефицитом по отношению к нормальной массе тела по росту;
- хроническая – проявляется не только дефицитом массы тела, но и существенной задержкой роста.
Некоторые особые варианты разновидности БЭН:
- квашиоркор (форма острой белковой недостаточности), алиментарный маразм, маразматический квашиоркор;
- недостаточность питания у детей старшего возраста;
- недостаток микроэлементов (медь, цинк, селен).
Симптомы белково-энергетической недостаточности разнообразны, они усугубляются и в зависимости от стадии заболевания. Для простоты понимания их стоит рассматривать в соответствии с каждой степенью тяжести:
- БЭН I степени. Среди основных симптомов выделяют следующие: легкая бледность кожи, умеренное двигательное беспокойство, истончение подкожно-жировой клетчатки, возможны проявления симптомов рахита и дефицитной анемии;
- БЭН II степени. Нарушения сна и аппетита, периодическая рвота, колебания температуры тела в течение дня, визуально заметное истощение в районе туловища и конечностей, кожа бледная или серая, кожа сухая и шелушится, снижается тонус мышц, волосы ломкие и тусклые, снижается толерантность к пище, стул неустойчивый (запор сменяется диареей и наоборот). У детей проявляется отставание в психомоторном развитии: ребенок не сидит, не встает на ноги, отказывается ходить и плохо держит голову;
- БЭН III степени. Общая вялость, отсутствие интереса к окружающему и активных движений, нарушения терморегуляции (человек быстро охлаждается), впалые щеки, биение сердца слабое, глухое, дыхание поверхностное, в некоторых случаях проявляется апноэ, нарушены стул, толерантность к пище и все виды обмена, живот увеличен (вследствие метеоризма). Зачастую проявляются рахит, анемия, дисбиоз.
Почему это происходит?
Мы выяснили, что без полноценного белка в рационе нам грозят серьёзные проблемы со здоровьем. Но нужно знать и о причинах, по которым возникает белково-энергетическая недостаточность, а их существует две.
Первая причина — внешняя, или экзогенная, которая вызвана систематическим недоеданием (например, если вы для похудения выбрали жёсткий метод голодовки). Также внешней причиной могут оказаться затруднения в работе жевательного аппарата, мешающие нормальному приему пищи или заболевания в области невралгии или психики.
Вторая причина — внутренняя, или эндогенная, и здесь на первый план выступают проблемы с перевариванием и усвоением пищи, имеющиеся повышенные потребности в полезных веществах и, соответственно, энергии (это происходит при патологии лёгких, оперативных вмешательствах, лучевой и химиотерапии). Нельзя сбрасывать со счетов врождённые и приобретённые проблемы с обменом веществ.
Если дефицит белка имеет форму легкую, то это симптоматически никак не проявляется, кроме случаев с наследственными дефицитами определенных аминокислот, являющихся структурными компонентами молекул белка.
К симптомам внешним относятся:
- Непрекращающуюся потерю веса;
- Ломкие ногти;
- Ломкие, потускневшие и выпадающие волосы;
- Отеки;
- Сухость, шелушение кожи;
- Слабость.
Симптомы системы нервной:
- Мигрень;
- Перепады настроения;
- Вялость, утомляемость;
- Проблемы со сном;
- Низкая умственная активность.
Симптомы системы костно-мышечной:
- Слабость в мышцах;
- Замедление роста у детей;
- Уменьшение мышечной массы;
- Болевой синдром в мышцах и суставах.
Симптомы пищеварительных органов:
- Тошнота;
- Вздутие живота, болевые ощущения;
- Повышенное употребление сладкого;
- Проблемы со стулом;
- Увеличенная печень.
Соевый белок хорошо сбалансирован по аминокислотам, в том числе по незаменимым. После потребления соевых белков появляется четкое снижение уровня холестерина в крови, поэтому их целесообразно использовать в рационе людей с избыточным весом, а также людей страдающих непереносимостью молочных продуктов.
Однако главный недостаток соевого белка – наличие ингибитора пищеварительного фермента трипсина. Его количество зависит от технологии переработки соевых бобов. Для избавления от ингибитора нужна дополнительная обработка белка с помощью ферментативного гидролиза. Также существуют данные, что соевый белок оказывает повреждающее действие на стенки тонкой кишки. Все это значительно ограничивает применение соевого белка в пищевых добавках.
Концентрат сывороточного протеина
Это первая из полученных форм сывороточного протеина. Сыворотка пропускается через керамические мембраны с невообразимо малыми отверстиями. Они свободно попускают молекулы жиров и углевода лактозы, но задерживают более крупные белковые фракции.
Проблема в том, что получить отверстия одинакового диаметра технически невозможно, поэтому фильтрация не отличается высокой чистотой. На мембране оседает смешанная масса, протеина в которой 35–85%. Таким образом, сывороточный концентрат – не самый чистый протеин на свете.
Он может содержать довольно значительное количество жиров и лактозы, которая стимулирует газообразование. Именно поэтому концентрат – самая дешевая форма сывороточного протеина на фармацевтическом рынке, и его можно считать хорошим выходом только при ограниченных финансовых средствах.
Альбумин является основным белком плазмы крови. Его синтез происходит в печени. Главная задача, которую выполняет альбумин, заключается в поддержании давления плазмы относительно объёма крови. Вместе с этим он осуществляет доставку различных веществ и их депонирование. Его сниженный уровень говорит о протекании в организме патологических процессов.
Белковые фракции – комплексный анализ, позволяющий оценить наличие в плазме крови альбумина и глобулинов. Исследование назначается при патологии почек и печени, онкологических и системных заболеваниях, нарушениях питания, а так же хронических и острых воспалительных заболеваниях.
Креатинин представляет собой конечный продукт обмена белков. Принимает участие в энергетическом обмене тканей. Из организма выводится вместе с мочой, поэтому по анализу можно судить о состоянии почек. Высокий уровень указывает на наличие почечной недостаточности, обезвоживании организма, мясной диете.
Мочевая кислота занимается выведение азота из организма. Нарушение её обмена напрямую связано со сбоем в работе почек.
Мочевина вырабатывается в печени. Во время её синтеза обезвреживается аммиак. Анализ мочевины в крови может выявить наличие множество опасных заболеваний, требующих срочного лечения, таких как: злокачественные опухоли, заболевания почек, ожоги, лейкоз, почечная недостаточность, цирроз, гепатит, печёночная недостаточность.
Общий белок – органический полимер, который состоит из аминокислот. Его определение в плазме крови позволяет судить о заболеваниях почек, печени, нарушении питания и онкологических заболеваниях.
Тимоловая проба позволяет дать характеристику работе печени. Повышение результатов исследования возникает в случаях, когда у человека: гепатит А, малярия, токсический гепатит, вирусные инфекции, цирроз печени.
Во время беременности очень часто встречается отличное от нормы значение анализов на белки в организме.
Симптомы белковой недостаточности
Выявить лёгкую форму белковой недостаточности бывает непросто: она часто протекает без значимых симптомов. Если дефицит отдельных аминокислот обусловлен наследственностью, его признаки могут быть заметны с детства. Итак, разберёмся, чем опасен дефицит белка.
Внешне белковая недостаточность может проявляться:
- отёками (дефицит белка и отёки связаны напрямую, так что в этом случае надо точно предпринять меры);
- общей слабостью;
- прогрессирующим снижением веса;
- ломкостью, тусклостью и выпадением волос;
- ломкостью ногтей,
- дефицит белка также влияет на состояние кожи, поэтому проявляется её сухостью и шелушением.
Белки — сложные азотсодержащие биополимеры, мономерами которых служат аминокислоты (органические соединения, содержащие карбоксильные и аминные группы). Их биологическая роль многообразна. Белки выполняют в организме пластические, каталитические, гормональные, транспортные и другие функции, а также обеспечивают специфичность. Значение белкового компонента питания заключается прежде всего в том, что он служит источником аминокислот.
Аминокислоты делятся на эссенциальные и неэссенциальные в зависимости от того, возможно ли их образование в организме из предшественников. К незаменимым аминокислотам относятся гистидин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, триптофан и валин, а также цистеин и тирозин, синтезируемые соответственно из метионина и фенилаланина. Девять заменимых аминокислот (аланин, аргинин, аспарагиновая и глутамовая кислоты, глутамин, глицин, пролин и серин) могут отсутствовать в рационе, так как способны образовываться из других веществ. В организме также существуют аминокислоты, которые продуцируются путем модификации боковых цепей вышеперечисленных (например, компонент коллагена — гидроксипролин — и сократительных белков мышц — 3-метилгистидин).
Большинство аминокислот имеют изомеры (D- и L-формы), из которых только L-формы входят в состав белков человеческого организма. D-формы могут участвовать в метаболизме, превращаясь в L-формы, однако утилизируются гораздо менее эффективно.
Все мы знаем, что белки классифицируют на белки растительного и животного происхождения. Источником белков растительных являются растения. Самые богатые источники таких – это всевозможные орехи, овсянка, пшено, бобовые и так далее. Главные источники белков животных – мясо, продукты моря, продукты молочные, яйца.
Белки, к вашему сведению, бывают не только растительными и животными, но еще и быстрыми и медленными. Классификация эта основывается на скорости усвоения их нашим организмом:
1. Быстрые белки усваиваются в очень сжатые сроки. Буквально спустя 60 минут после приема белки этого типа распадаются на аминокислоты, и попадают напрямую к клеткам. Такие белки дают нам энергию, помогают восстановиться, они же незаменимы, когда нужно набрать мышечную массу.
Нюансы употребления быстрых и медленных белков
В «медленных» белках меньше калорий, усваиваются они долго, и процесс этот требует затрат организмом значительного количества энергии. Специалисты-диетологи рекомендуют употреблять белок этого типа перед сном, делать это можно без вреда и всяческих опасений.
Поздняя трапеза (за два-три часа до отхода ко сну) едой с медленными белками насытит, и не навредит ни здоровью, ни фигуре. За ночь организм отлично справится с ее перевариванием, а мышцы смогут полноценно обогатиться столь необходимыми им аминокислотами.
А еще медленные белки стоит кушать в таких ситуациях, когда нужно гарантированно насытиться на долгое время. Чувство голода долго не будет беспокоить вас после такой еды.
Белки быстрые очень полезны для всех, кто интенсивно занимается спортом (и профессионально, и любительски). Эти же белки незаменимы для людей, чья жизнь наполнена серьезными физическими нагрузками. Если вам, по какой-то причине, нужно быстро получить мощный заряд энергии и прилив сил, вам поможет еда животного происхождения с быстро усвояемыми белками.