Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возрастные особенности маммографического обследования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.
Что лучше: обычная или электроимпедансная маммография
Существуют несколько видов маммографии:
- Пленочная маммография. Во время выполнения процедуры снимки фиксируются на рентгенологические пленки. Положительным моментом является то, что при необходимости пленки выдаются пациентке на руки для консультации в других клиниках или для хранения. При прохождении следующей маммографии можно предоставить предыдущие маммограммы для оценки динамики.
- Цифровая маммография. Отличается от пленочной только тем, что снимки в электронном виде отображаются на компьютере. После определенной маркировки снимки сохраняются на компьютере. При необходимости они могут быть напечатаны на рентгенологических пленках или другом носителе. Положительным моментом является небольшие размеры цифровых маммографов. Это полезное свойство используется многими клиниками для формирования мобильных цифровых маммографических установок для проведения скрининга новообразований молочной железы. Такие мобильные цифровые маммографы позволяют проводить обследования в сельских и районах и т.д.
Как часто надо делать маммографию женщинам зрелого возраста?
С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.
Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.
В какой день мeнcтpуального цикла лучше проходить диагностику
Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед мeнcтpуацией или сразу после нее. В начале мeнcтpуального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов. Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни мeнcтpуального цикла, будет более точным, а процедypa причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.
На 14-16-й дни (во время овуляции) количество эстрогенов в женском организме возрастает и достигает максимального показателя. В результате в гpyди увеличивается масса железистых элементов, часто сливающихся друг с другом в кисты.
В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.
Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в гpyди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед мecячными, следует сказать, что процедypa в данный период не рекомендована.
Читать еще: Состав красителя Е133 Синий блестящий FCF. Вред и свойства красителя Е133
В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день мeнcтpуации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.
Во время климакса (полного прекращения мecячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.
Маммография: подробная инструкция в 12 ответах
Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.
О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.
Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Чтобы получить качественное изображение, гpyдь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.
За 50 лет благодаря маммографии cмepтность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.
Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.
Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.
В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
Сколько действительно узи молочных желез
Срок годности анализов
|
Обследования и список анализов |
Срок действия при осмотрах периодическом / при предварительном |
|---|---|
|
УЗИ молочных желез |
2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии / 10 дней |
|
Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования |
30 дней / 10 дней |
Как делают маммографию?
В зависимости от типа аппарата процедуру проводят в положении стоя или лежа на животе.
Женщина раздевается до пояса. При вертикальном методе каждая грудная железа по очереди помещается между двумя пластинами аппарата, слегка придавливается. В это время врач выполняет диагностику и записывает данные.
При горизонтальном расположении женщина ложится на специальный стол на живот, а грудь размещается в прорезь. Сканер расположен снизу. На остальные части тела надевается свинцовый фартук.
Диагност управляет аппаратом из соседней комнаты. Снимки проводятся в двух проекциях: горизонтальной и вертикальной.
При необходимости использования контраста выполняют две серии снимков — до и после введения контрастного вещества в кровь. Процедура занимает 20–30 минут.
Показания и противопоказания
Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.
Симптомы, при которых необходима срочная маммография:
- выделения из сосков;
- появление уплотнений;
- боль в груди;
- деформация груди или сосков.
Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.
Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:
- гормональная недостаточность;
- пожилой возраст;
- приём гормональных лекарств;
- раннее наступление первой менструации;
- поздний климакс;
- ожирение;
- у кого-то из родственников была онкология.
Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.
Противопоказания к обследованию:
- беременность;
- кормление грудью.
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
-
Маммографию, кардиограмму и кровь на сахар при прохождении диспансеризации начинают сдавать после 40 лет. Считается что до 40 лет нет, а после увеличивается риск заболевания такими болезнями как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и у многих женщин возникают новообразования в молочных железах.
-
Маммографию при диспансеризации делают с 40 лет и до 45 лет необходимо один раз в два года надо обследовать груди, а после 45 лет каждый год надо проходить маммографию груди.
Процедура не очень приятная, но здоровье дороже и приходится немного потерпеть все неудобства этого осмотра.
Во время диспансеризации необходимо сдать кровь на раковые клетки и по результатам анализов врач определит, как часто надо посещать маммолога.
-
Обычно с 40 лет женщине начинают делать маммографию, диспансеризацию женщины проходят каждые 3 года, а маммографию с 40 лет желательно проходить не реже 1 раза в 2 года.
Однако при каких либо изменениях и подозрениях на болезни груди маммографию врач может назначить и до 40 лет, и если есть патология, то маммографию женщине обязаны делать не реже 1 раза в год.
-
Согласно нормам, рекомендованным международными медицинскими организациями для предупреждения рака грудной железы, маммография должна проводиться в первый раз у женщин в возрасте 3539 лет. Делается это для того, чтобы был базовый снимок, с которым впоследствии можно будет сравнивать последующие снимки. В дальнейшем эта процедура должна проводиться не реже 1 раза в 2 года у женщин 4050 лет, и ежегодно для женщин старше 50 лет. Молодым девушкам и женщинам маммографию не делают, потому что ткань молочной железы у них очень плотная, и маммография не дает возможность определить состояние молочной железы. Лишь у некоторых молодых женщин с плохой наследственностью возможно проведение маммографии в сочетании с ультразвуковым исследованием. После сорока лет это исследование включатся в диспансеризацию.
-
Маммография или по — другому рентген груди, женщины проходят от 39 лет. На специальном аппарате — маммографе. В последующем проходить ее следует каждый год или по назначению врача.
А также помимо этого в диспансеризацию включены:
- гинеколог,
- невролог,
- хирург,
- обследование сердца,
- измерение глазного давления,
- общий анализ крови,
- анкетирование, рост, вес, расчет индекса тела.
-
Начинают делать ее с 40-ка лет раз в два года, а после 45-ти раз в год. Связано это с наступлением климактерических изменений у женщин и на фоне изменения выработки гормонов в десятки раз повышается риск появления раковых образований груди.
С помощью маммографии может диагностировать следующие изменения:
- Кисты. Распространенный вид изменений. Киста представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью. Не является признаком наличия злокачественной опухоли.
- Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к быстрому росту. При фиброаденоме необходимо выполнения оперативного вмешательства.
- Кальцинаты. Представляют собой скопление кальциевых солей. Примечательно, что кальцинаты не определяются при пальпации.
- Фиброзно-кистозная мастопатия. Часто диагностируемое изменение. Развивается на фоне гормонального сбоя. В зависимости от стадии предполагается медикаментозное или оперативное лечение.
- Опухоль. Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным и быстрым ростом. Опухолевые клетки прорастают в близлежащие органы и ткани. При выявлении опухоли решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
Расшифровка результатов
По результатам исследования врач оценивает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, структуру тканей. В соответствии со стандартами, заключения после маммографии разделены на 7 категорий:
- Категория 0. Диагноз не может быть выставлен в связи с отсутствием необходимой информации. При этом требуется повторное проведение снимков.
- Категория 1. Патологические изменения в структуре молочных желез отсутствуют. Это свидетельствует о том, что женщина здорова. Категория 1 – принятая норма.
- Категория 2. Диагностировано доброкачественное новообразование. Это может быть фиброаденома, кальцификат или увеличенный лимфатический узел.
- Категория 3. Диагностировано доброкачественное образование, которое требует дополнительного обследования. При этом женщина должна наблюдаться на диспансерном учете у врача-маммолога. Повторные снимки выполняются спустя 6 месяцев.
- Категория 4. В описании указываются выявленные уплотнения неизвестного характера. Женщине рекомендуется пройти биопсию. В категории 4 выделят следующие уровни риска развития злокачественного новообразования: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
- Категория 5. Диагностированы опухолевые образования, которые вероятнее всего имеют злокачественный характер. Для подтверждения делают биопсию.
- Категория 6. Подтвержденный ранее рак. Процедура выполняется с целью контроля за течением заболевания.
В каком возрасте назначают маммографию?
Несмотря на высокую информативность маммографии, женщинам в возрасте до 40 лет рекомендуют проводить такой метод диагностики только в случае подозрения на злокачественный узел, так как в более раннем возрасте из-за большой плотности железы ее структура плохо визуализируется на снимках и результаты будут малоинформативными.
Если же до 40 лет не было необходимости проводить маммографию, в этом возрасте её рекомендуют провести каждой женщине, чтобы:
1. оценить характер тканей молочных желез,
2. иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований.
Практика регулярного прохождения маммографии введена в ряде зарубежных стран, благодаря чему существенно возрастает частота выявления раннего рака молочной железы и снижается смертность от него.
Для чего нужна маммография
Исследование позволяет выявлять новообразования в молочной железе еще до появления первых внешних симптомов. С помощью маммографии могут быть обнаружены фиброаденомы, кисты, злокачественные опухоли, различные уплотнения. На сегодняшний день это единственный метод обнаружения патологии внутри молочных протоков.
С помощью маммографии возможно обнаружение рака молочной железы на ранней стадии. Поэтому это исследование назначается при обнаружении любых образований в молочной железе – чтобы исключить их злокачественный характер или немедленно начать онкологическое лечение.
Современным стандартом исследования является цифровая маммография (т..е. снимок сразу же оцифровывается и обрабатывается с помощью компьютера). Если вам нужна цифровая маммография в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».
Запланировать визит к гинекологу или маммологу с дальнейшим инструментальным исследованием молочных желез нужно в ближайшем цикле, если появились признаки патологии:
- боль в молочной железе (перед месячными или без причины);
- наличие уплотнений в груди;
- выделение молозива из сосков (у небеременных и некормящих женщин);
- изменение размера, формы, симметричности МЖ;
- увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов;
- появление ямочек и впадин на железе при поднятии рук;
- изменение формы, размера, окраски ареолы;
- кровянистые, серозные, гнойные выделения из сосков;
- изменение состояния кожи груди (шелушение, сморщенность, эффект лимонной корки);
- отёчность молочных желез.
Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований:
- Первую профилактическую маммографию женщине необходимо сделать в 35-40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб.
- до 45-50 лет допустимо делать маммографию раз в 2 года , обязательно сравнивая предыдущие снимки с новыми.
- С 45 до 60 лет — пик заболеваемости рака молочной железы — поэтому в этот период рекомендуется ежегодная маммография.
- После 60 лет риски рака молочной железы снижаются, и маммографию можно выполнять раз в 2 года.