Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки оплаты больничного листа в 2024 году ФСС прямые выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.
Во-первых, пособия теперь будут выплачиваться в беззаявительном порядке.
Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.
С этого года заявление сотрудника не нужно. Работнику даже не нужно сообщать номера электронных больничных. Но по его желанию могут выдать выписку из электронного больничного.
Теперь фонду достаточно будет получить закрытый электронный листок нетрудоспособности от медицинского учреждения, который он размещает в специальной системе «Соцстрах», и на его основании выплатить пособие работнику.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).
Соблюдение условия о минимальном размере больничного
Поэтому определив, что расчет оплаты по БЛ надо делать исходя из МРОТ, придется выполнить еще одну итерацию — сопоставить оплату по вычисленному дневному заработку по МРОТ с МРОТ за полный календарный месяц. Делается это так:
- вычисляется величина пособия за полный календарный месяц умножением получившегося СДЗ по МРОТ на число календарных дней в месяце действия БЛ (30, 31 или 28/29);
- полученное значение сопоставляется с месячным МРОТ.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Начисления за предшествующий период у Викторовой В.В. гораздо выше текущих. Сотруднице надлежит оформить заявление на перенос периодов расчета.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата
Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.
Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.
Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.
Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.
Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.
При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.
При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.
Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.
Переход на прямые выплаты
Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.
Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:
1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;
2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.
Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.
Условия оплаты больничного листа
Оплата больничных листов предусматривается Фондом социального страхования (ФСС) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Для получения выплат по больничному листу необходимо соблюдать следующие условия:
| Условие | Описание |
|---|---|
| Длительность больничного листа | Для получения выплат больничного листа, его длительность должна составлять более 3-х дней. |
| Своевременное предоставление листа | Больничный лист должен быть предоставлен работодателю не позднее 6-ти календарных дней со дня выхода на работу или после окончания предыдущего больничного листа. |
| Легализация больничного листа | Больничный лист должен быть оформлен на фирменном бланке медицинского учреждения с указанием всех необходимых реквизитов. |
| Расчетная база | Оплата больничного листа производится на основе расчетной базы, которая составляет 100% заработной платы работника. |
| Процент выплат | ФСС выплачивает больничные по следующим процентам: 60% за первые 3 дня, 80% за последующие дни. |
Условия оплаты больничного листа могут быть изменены в соответствии с законодательством и регламентами Фонда социального страхования.
Документы для получения выплаты
Для получения выплаты по больничному листу необходимо предоставить следующие документы:
1. Больничный лист: Оригинал больничного листа, выданного врачом, удостоверяющий временную нетрудоспособность работника. Больничный лист должен быть заполнен правильно и содержать все необходимые данные, включая дату начала и окончания нетрудоспособности.
2. Медицинская справка: Медицинская справка, выданная медицинским учреждением, удостоверяющая нетрудоспособность работника и причину ее возникновения. Справка должна быть заполнена врачом надлежащим образом и содержать все необходимые сведения о состоянии здоровья работника.
3. Заявление на выплату: Заявление, поданное работником или его представителем в организацию, в которой работник состоит на учете. Заявление должно содержать все необходимые сведения о работнике, включая данные о его медицинском освидетельствовании, банковские реквизиты и другую информацию, необходимую для выплаты больничных.
Все указанные документы должны быть предоставлены в организацию, занимающуюся выплатами по больничному листу, в установленный срок. При непредоставлении или неправильном заполнении документов, выплата может быть задержана или отклонена.
Когда можно ожидать выплату больничных?
Сроки выплаты больничных в 2024 году варьируются в зависимости от ряда факторов. Обычно их начисление происходит после того, как сотрудник предоставил медицинскую справку и заявление о временной нетрудоспособности. По закону работодатель должен выплачивать больничные за первые два дня самостоятельно, после чего сумму компенсирует Фонд социального страхования.
В среднем, процесс начисления и выплаты больничных занимает около 10-14 дней. Однако, этот срок может быть продлен ввиду различных обстоятельств. Если отсутствуют срочные обстоятельства, и выплата задерживается более 10 дней, рекомендуется обратиться в Фонд социального страхования для уточнения причин задержки и получения соответствующей консультации.
В случае, если работодатель не выплачивает больничные в установленные сроки или задерживает выплату, сотрудник имеет право обратиться в трудовую инспекцию или в суд для защиты своих трудовых прав.
Сроки выплаты в разных регионах России
Сроки выплаты больничного пособия ФСС могут незначительно различаться в разных регионах России. Разница в сроках выплаты обусловлена особенностями работы органов социального страхования в каждом конкретном регионе.
В целом, по России сроки выплаты пособий установлены следующие:
- При обращении за больничным пособием, выплата производится в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления.
- Если работодатель является страхователем в отделении ФСС, то выплата производится на счет работодателя в течение 15 рабочих дней.
- Если у вас возникли сложности с получением пособия, вы можете обратиться в управление Росстрахнадзора в вашем регионе. Они смогут подробнее ознакомить вас с ситуацией и предоставить необходимую помощь.
Важно отметить, что указанные сроки выплаты являются общими и могут быть изменены органами социального страхования и утверждены в соответствии с Федеральными законами.
Официальные сроки оплаты
Официальные сроки оплаты больничного листа ФСС в 2024 году установлены в соответствии с законодательством и регулирующими документами. Работодатель должен произвести выплату больничного листа в течение 10 календарных дней, начиная с даты предоставления больничного листа работнику.
Обратите внимание: если срок предоставления больничного листа совпадает с днем нерабочей недели (выходным или праздничным днем), то срок оплаты переносится на первый рабочий день после дня окончания предоставления больничного листа.
Если работодатель не выполнил свои обязанности по оплате больничного листа в установленные сроки, работник имеет право обратиться в Фонд социального страхования (ФСС) с претензией на получение неоплаченной суммы. ФСС проводит проверку и осуществляет выплату за счет средств работодателя.
Стандартные сроки выплаты
Федеральная служба занятости предпринимает все необходимые меры для обеспечения оперативной выплаты больничного пособия за счет Фонда социального страхования. Однако, следует учесть, что сроки выплаты могут незначительно изменяться в зависимости от различных факторов. Чтобы избежать задержек в получении пособия, важно знать основные стандартные сроки.
Обычно, работник, состоящий на больничном, может рассчитывать на получение пособия не позднее 10 дней со дня подачи заявления о временной нетрудоспособности в Фонд социального страхования. При этом, для исчисления срока выплаты учитывается месяц, следующий за месяцем, в котором произошло начало нетрудоспособности.
В случае, если заявление было подано с опозданием, сроки выплаты могут быть сдвинуты вперед. В этом случае, работник будет получать пособие начиная со дня подачи заявления. Однако, при этом, срок выплаты не может отстать более чем на 60 дней от даты начала нетрудоспособности.
Если вы оформили заявление о временной нетрудоспособности вовремя, но по объективным причинам выплата пособия задерживается, обратитесь в Фонд социального страхования для получения информации о причинах задержки и приблизительной дате выплаты.
Важные моменты для работодателей
1. Обязанности работодателя
Работодатель обязан выплачивать больничный лист своему сотруднику в полном объеме, указанном в трудовом договоре или коллективном договоре. Он также должен учитывать изменения в законодательстве и обеспечивать соблюдение соответствующих правил и норм.
2. Сроки выплаты
Согласно законодательству, работодатель должен выплатить больничный лист в течение 10 календарных дней со дня предоставления сотрудником документов, подтверждающих его нетрудоспособность. В случае нарушения этого срока, работодатель обязан выплатить сотруднику неустойку в размере 1/300 от суммы задолженности за каждый день просрочки.
3. Расчет суммы выплаты
Сумма выплаты больничного листа состоит из двух компонентов: основной ставки и премии. Основная ставка рассчитывается как 100% от среднего дневного заработка сотрудника за последние 12 календарных месяцев. Премия составляет 2% от основной ставки за каждый день нетрудоспособности.
4. Изменения в ставках и рекомендации
В 2024 году вступили в силу некоторые изменения в расчете суммы больничного листа. Теперь максимальная сумма основной ставки составляет 20 минимальных размеров оплаты труда, а максимальная сумма премии — 100% от основной ставки. Рекомендуется работодателям учесть эти изменения и своевременно обновить системы расчета зарплаты.
5. Обязательное медицинское освидетельствование
Работодателю необходимо следить за тем, чтобы сотрудник прошел обязательное медицинское освидетельствование в установленные сроки. В случае нарушения этого требования, работодатель может отказать в выплате больничного листа или неустойки.
6. Соблюдение конфиденциальности
Работодатель обязан обеспечивать конфиденциальность данных о состоянии здоровья своих сотрудников, полученных в рамках болезни или нетрудоспособности. Эти данные не могут быть разглашены без разрешения сотрудника, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).