Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «По каким показаниям проводится прерывание беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Искусственные роды проводятся в акушерском отделении медицинского учреждения. Перед процедурой предусматривается возможность реанимации на случай непредсказуемой реакции женского организма на вмешательство. Искусственная стимуляция родовой активности реализуется посредством медикаментов и современных методик. Процедypa схожа с нормальным рождением за исключением принудительного запуска естественных процессов.
Аборт на поздних сроках
Выполняется процесс в соответствии с медицинскими показаниями, которые утверждаются на совете несколькими специалистами, принимая во внимание любые предпосылки для того, чтобы оставить возможность жизни будущему малышу. Рассматриваемыми на совете врачей показаниями для проведения процедуры могут быть следующие аспекты:
- изменение социального фактора жизни пациентки: гибель или инвалидность мужа, ухудшение жилищных условий, тюремное заключение, позднее выявление беременности после изнасилования и т. д.;
- обнаружение в развитии плода патологических отклонений, несовместимых с жизнью: генетические деформации и аномалии развития;
- выявление у женщины патологии, которая может нести угрозу ее жизни: поражение нервной сети, сахарный диабет, острая форма инфекции и др.
Беременность после искусственных родов
Относительно того, как процедypa связана с дальнейшей жизнью врачи заявляют, что результат квалифицированного вмешательства аналогичен срочным родам без лактации. Менструация возобновится через 6-8 недель. Овуляция возможна в короткий срок после искусственного извлечения, поэтому рекомендуется использовать барьерные и перopaльные кoнтpaцептивы не менее полугода. Матка восстановится за 6 месяцев, после чего вернется возможность нормальной беременности.
В случаях, когда отсутствуют заболевания которые препятствуют деторождению, спустя примерно 35 недель после искусственных родов можно снова забеременеть и выносить здорового малыша. При планировании желательно принимать большие дозы фолиевой кислоты на протяжении 12 недель до повторного зачатия. Но следует учесть, что если была хромосомная патология, она может проявиться снова и лучше уточнить этот вопрос у генетика.
Искусственные роды: где и как их делают
Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский aбopт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.
Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.
Методы проведения аборта
Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:
- анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
- УЗИ органов малого таза;
- кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- мазок с влагалища;
- общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.
В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.
В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:
- медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
- мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
- инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
- малое кесарево сечение.
Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.
Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Аборт на поздних сроках
На поздних сроках крайне важно деликатное выполнение процедуры, поскольку плод достаточно большой (по сравнению с ранними месяцами беременности), и от врача требуется максимальная осторожность, чтобы не навредить здоровью пациентки.
Для прерывания беременности используются различные методы: вакуум, кюретка, искусственные роды, заливка или малое кесарево сечение.
В ходе операции шейку матки раздвигают бужей, затем вакуумным отсосом проводят эвакуацию плода. Если этот метод оказался неэффективным, используется кюретка и щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг).
Для вызова искусственных родов проводят расширение цервикального канала, затем стимулируют родовую деятельность с помощью медикаментозных препаратов.
По медицинским показаниям может быть проведен солевой аборт. В ходе процедуры откачивают 200 околоплодных вод, вместо которых вводят гипертонический хлорид-натриевый раствор. После гибели плода вызывают родовую деятельность.
Если женщине противопоказаны абортивные методики, назначается малое кесарево сечение. Операция проводится через разрез в брюшине или вагинально.
Профилактика осложнений после хирургического аборта
Среди основных осложнений, которые могут быть после аборта – это не полное удаление плода из матки, попадание инфекции с развитием воспалительного процесса, кровотечение.
Во избежание нежелательных последствий, требуется:
- исключить тяжелый физический труд и понятие тяжестей свыше 3 кг в течение 2-3 недель;
- не допускать простуды и переохлаждения организма;
- не принимать горячий душ и ванну в течение первых двух недель;
- исключить сексуальные контакты на 14 дней, либо более, пока не прекратятся выделения;
- строго следить за температурой тела и при первых признаках повышения обратиться к врачу;
- требуется консультация врача при слабости и головокружении;
- в первые 2-3 дня женщина может испытывать спазмические боли в области живота, так как матка сокращается, но затем болевые ощущения должны полностью пройти, а если они есть, обращаться к врачу;
- в первые 7-10 дней кровянистые выделения могут быть чуть более обильные, чем при менструации, могут быть сгустки крови, это нормально, а при сильном кровотечении обращаться к врачу (сильное, если в течение часа приходится четырежды менять максимальную прокладку);
- отсутствие выделений после аборта также является тревожным фактом, это свидетельствует о спазме шейки матки, из-за этого кровь остается внутри и вызывает воспаление.
Месячные после хирургического аборта
Во время инструментального аборта в любом случае повреждается слизистая матки. Поэтому кровянистые выделения будут как следствие кровоточивости.
Выделения после аборта длятся примерно 7-10 дней. Они могут быть более или менее интенсивными, со сгустками, иногда темно-коричневого цвета. Все это в пределах нормы. Затем выделения прекращаются на некоторый период. Сам менструальный цикл восстанавливается позже.
Период восстановления зависит от нескольких причин:
- на каком сроке была прервана беременность (чем выше срок, тем дольше период восстановления);
- возраст женщины;
- общее состояние здоровья пациентки;
- медицинские препараты, которые принимала женщина по рекомендации врача, их влияние на гормональный фон;
- профессиональный уровень врача, который делал операцию.
Прерывание возможно по желанию женщины, а также по социальным и медицинским показаниям. Рекомендуется обращаться в женскую консультацию или частную клинику сразу после появления задержки менструаций или появления других вероятных признаков зачатия. На раннем сроке возможно применение малоинвазивных и безопасных методов, которые не повредят репродуктивному здоровью.
После обращения в клинику в течение нескольких дней специалисты проведут абортивное вмешательство, но при условии получения удовлетворительных результатов анализов и отсутствия противопоказаний. Обычно в женской консультации дают 2 суток для обдумывания, особенно если женщина хочет провести процедуру из-за сложного эмоционального и материального положения и находится в молодом возрасте.
Аборт, даже малоинвазивный, несет определенную угрозу для здоровья женщины. Чем больше срок, тем выше риск появления осложнений. Также на тяжесть последствий влияет общее состояние организма.
Возможные осложнения:
- воспалительные процессы в области матки и других половых органов, развитие эндометрита, поражение придатков;
- маточные кровотечения, продолжительные кровянистые выделения;
- перфорация или разрыв стенки и шейки матки во время хирургической процедуры;
- развитие хронической слабости мышц шейки матки, что в будущем может привести к выкидышам и невынашиванию плода;
- рубцевание матки;
- нарушение менструального цикла в результате изменения гормонального фона.
К ранним осложнениям процедуры абортивного помешательства относят воспалительные процессы и кровянистые выделения, которые являются естественной реакцией слизистой на травмирующее воздействие. Нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев. Но у многих пациенток наблюдаются обильные менструации на протяжении 1 года после процедуры.
Перфорация является грозным осложнением и последствием, которое возникает из-за низкой квалификации врача, проводившего операцию. Подобные проблемы возникают достаточно редко из-за высоких рисков. Неполное удаление плодного яйца также возможно: для исключения после процедуры проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).
В клиниках на нашем сайте работают врачи, которые имеют высшую медицинскую категорию. Консультанты по телефону готовы ответить на все Ваши вопросы, касаемо стоимости процедуры, диагностики, и других услуг, проводимых в мед центрах.
Способы искусственного прерывания беременности
Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.
Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.
Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.
Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.
Стоит ли советоваться со специалистом
Обычно процедура проводится по медицинским или социальным показаниям. К медицинским принято относить такие проблемы матери, как:
- тяжелые формы заболевания сердца, сосудов, почек;
- открытая форма туберкулеза;
- злокачественные новообразования;
- рак крови;
- эпилепсия;
- наследственные заболевания, в том числе гемофилия, прогрессирующие заболевания нервной системы, психические заболевания;
- некоторые респираторные и вирусные заболевания, например, краснуха и даже грипп;
- осложненный сахарный диабет;
- физиологическая неразвитость беременной женщины и прочее.
Медицинским показанием является и патологии состояния плода:
- хромосомные аномалии;
- уродства;
- нежизнеспособность плода в результате некоторых пороков развития и прочее.
Во избежание нежелательных последствий операцию лучше сделать на сроке до 12 недель.
Иногда женщину вынуждают к прерыванию беременности какие-то жизненные обстоятельства, например:
- гибель супруга или его инвалидность без права на работу;
- многодетность;
- трудноразрешимые проблемы с жильем;
- статус безработной;
- беременность вследствие сексуального насилия и прочее.
Аборт: как подготовится к процедуре?
Прерывание беременности возможно только при строгом соблюдении следующих правил, которым мы неукоснительно следуем:
- Тщательный сбор медицинского и генетического анамнеза, который определит дальнейшую тактику ведения пациенток, выявить и своевременно предотвратить риски развития возможных осложнений.
- Полноценное предоперационное обследование. Проводится УЗИ матки, микроскопическое исследования микрофлоры влагалища, исследование крови на RW, ВИЧ, гепатит. Для беременных впервые на группу крови и резус-фактор.
- При выборе метода вмешательства сроки безопасного аборта должны соблюдаться в обязательном порядке.
- Врачебный мониторинг состояния пациентки.
- Со стороны пациенток — неукоснительное выполнение врачебных назначений, соблюдения режима контрольных обследований. Также очень важно распланировать день после процедуры, отказавшись от любых физических нагрузок и дел. Данные запреты неслучайны, они позволяют максимально быстро восстановить женское здоровье.
Где сделать прерывание беременности в Москве?
Перед женщинами часто возникает проблема сложного выбора – быть или не быть беременности. Зачать, оказывается, порой намного проще, чем решить, что делать и к кому обращаться при необходимости аборта.
Вне зависимости от причин такого решения, вы нуждаетесь в квалифицированном проведении процедуры безопасного аборта и индивидуальной программе реабилитации.
Наша клиника вот уже более 20 лет оказывает женщинам специализированную гинекологическую помощь, а наше гинекологическое отделение считается одним из лучших в Москве.
Расположение в самом сердце города, рядом с несколькими станциями метро удобные часы работы: ежедневно, без выходных, с 8:00 до 21:00, комфортные условия пребывания — наши неоспоримые преимущества.
Где сделать медикаментозный аборт и сколько это стоит?
Прерывание беременности с помощью таблетированных, таблеточных, гормональных препаратов проводится как в государственных (поликлиниках) женских консультациях, сделать медикаментозное прерывание беременности в частных клиниках. В обоих случаях процедура осуществляется платно. Стоимость медикаментозного аборта зависит от цены на препараты, необходимые для приема пациентке. Она варьируется в пределах от 5 до 8 тысяч рублей в регионах, медицинские учреждения г. Москва ЮВАО предлагают свои услуги, цена медикаментозного фармаборта в Москве стоит от 7 до 15 тысяч рублей.
Женщина вправе выбрать медицинское учреждение, где ей хотелось бы провести прерывание беременности таблетками, принимая во внимание, сколько стоит аборт, отзывы других клиентов, описание оказываемых услуг на сайтах клиник.
В каждом медицинском учреждении пациентке гарантируется полная консультация о то том, до какого срока можно прервать беременность, как осуществляется процедура, предлагаются программы реабилитации.
Статья одобрена экспертом: Акушер-гинеколог, врач УЗД, врач высшей категории Гусевой Е. С.
Есть ли противопоказания
Но есть и определенные противопоказания для проведения аборта. Среди них:
- Наличие определенных инфекций;
- Аллергия на препараты, главным образом гормонального ряда;
- Диагностика внематочной беременности;
- Наличие серьезных сердечно – сосудистых поражений, болезни почек и печени;
- Выявлением патологий половых органов;
- Стоит учитывать сроки беременности;
Врач запретит проводить медикаментозное прерывание беременности, если у роженицы обнаруживаются следующие проблемы:
- Анемия.
- Нарушение гемостаза.
- Миома матки.
- Порфирия.
- Артериальная гипотония.
Но проблем может не возникнуть, если на постоянной основе проходить клинические обследования, в том числе посещать гинеколога. Обязательным условием является прохождение ультразвукового исследования: именно УЗИ – аппарат подтвердит наличие или отсутствие беременности. После приема медикаментов рекомендуется посетить гинеколога.
Как бы это странно не звучало, но у медикаментозного прерывания есть свои преимущества. Вот основные:
- Как только появилась задержка критических дней, то можно говорить о прерывании беременности. При этом госпитализация не требуется;
- Осложнения есть, но они бывают менее опасны, возникают реже в сравнении с механической процедурой. Так, целостными остаются матка и ее полость;
- Результативность данного способа составляет 97-98%;
- При правильном проведении процедуры осложнений в дальнейшем значительно меньше;
- Женщина находится под контролем на всех этапах проведения процедуры;
- В моральном и психологическом плане такой процесс воспринимается намного легче, это нисколько не больно в физическом аспекте;
- Вторичное бесплодие, образование спаек исключено так же, как невозможно заразиться СПИДом или гепатитом;
Как видно, это щадящая методика с минимальными рисками. Другие разновидности аборта несут в себе более серьезные осложнения.